风湿热关节炎的典型表现

风湿热关节炎的典型表现主要有游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等。风湿热关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，多见于儿童和青少年。

1、游走性多关节炎

游走性多关节炎是风湿热关节炎最常见的表现，通常表现为大关节如膝关节、踝关节、肘关节等部位的红肿热痛，疼痛具有游走性特点，即一个关节症状缓解后另一个关节又出现症状。关节症状多在2-4周内自行消退，不会导致关节畸形。

2、心脏炎

心脏炎是风湿热最严重的表现，可累及心内膜、心肌和心包。患者可能出现心悸、胸闷、气促等症状，严重者可发展为风湿性心脏病。心脏听诊可闻及心脏杂音，心电图和超声心动图检查有助于诊断。

3、皮下结节

皮下结节是风湿热的特征性表现之一，多出现在关节伸侧、枕部等骨突部位。结节质地坚硬，无压痛，直径约0.5-2厘米，常与心脏炎同时存在，是疾病活动的标志。

4、环形红斑

环形红斑是风湿热的皮肤表现，多见于躯干和四肢近端。红斑呈环形或半环形，边缘稍隆起，中心苍白，不痛不痒，时隐时现，压之褪色，是风湿热的特异性表现之一。

5、舞蹈病

舞蹈病是风湿热累及中枢神经系统的表现，多见于儿童，女性多于男性。患者出现不自主、无目的、快速的舞蹈样动作，常伴有情绪不稳定和肌张力减低。症状多在1-3个月内自行缓解。

风湿热关节炎患者应注意休息，急性期应卧床休息至症状消失。饮食上应保证充足营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物。恢复期可适当进行关节功能锻炼，但要避免剧烈运动。预防风湿热复发关键在于彻底治疗链球菌感染，如有咽痛等感染症状应及时就医。定期随访心脏情况也很重要，尤其是曾经发生过心脏炎的患者。