高血压引起的头晕

高血压引起的头晕通常与血压波动导致脑供血异常有关。高血压患者出现头晕可能与脑血管痉挛、脑动脉硬化、体位性低血压、药物副作用或合并其他疾病等因素相关，需监测血压并排查诱因。

1、脑血管痉挛

长期高血压可导致脑血管自主调节功能受损，当血压突然升高时易引发脑血管痉挛。患者除头晕外可能伴随视物模糊、恶心等症状。建议遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂改善脑血管痉挛，同时需保持情绪稳定避免血压剧烈波动。

2、脑动脉硬化

高血压加速脑动脉粥样硬化进程，造成血管狭窄影响脑部供血。这类头晕常在晨起或活动后加重，可能伴有记忆力减退。可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物控制动脉硬化进展，配合低盐低脂饮食。

3、体位性低血压

部分高血压患者因降压药物作用或自主神经功能紊乱，在快速起身时出现体位性低血压。表现为直立时头晕目眩、眼前发黑。建议调整体位时动作缓慢，必要时医生会调整降压方案如减少缬沙坦胶囊剂量。

4、药物副作用

硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片等降压药可能引起脑血流灌注不足导致头晕。若服药后出现持续头晕需复诊评估，医生可能更换为厄贝沙坦片等副作用较小的药物，切勿自行调整用药。

5、合并其他疾病

高血压合并颈椎病、梅尼埃病或贫血时，头晕症状可能叠加。例如颈椎病患者转头时头晕加重，需通过颈椎MRI明确诊断。此类情况需针对原发病治疗，如贫血患者可配合琥珀酸亚铁片改善症状。

高血压患者出现头晕时应立即静坐测量血压，记录发作时间与诱因。日常需严格限盐每日不超过5克，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。建议每周3-5次30分钟有氧运动如快走或游泳，但晨起血压高峰时段避免剧烈运动。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查评估脑血管状态，若头晕伴随剧烈头痛、呕吐或肢体麻木需立即急诊就医。