中指第一关节一捏就痛是怎么回事

中指第一关节一捏就痛可能由关节劳损、外伤、骨关节炎、腱鞘炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式处理。

一、关节劳损

关节劳损是导致中指第一关节疼痛的常见原因，主要由于手指长时间、高频率地重复某一动作，如长时间打字、使用手机、弹奏乐器或进行手工劳作，导致关节周围的肌腱、韧带等软组织出现慢性损伤和炎症。这种情况通常表现为按压时关节局部酸痛，活动时可能伴有僵硬感，但休息后症状会有所缓解。处理措施以休息为主，避免引起疼痛的动作，可以配合温水浸泡或热敷来放松肌肉、促进血液循环。

二、外伤

外伤因素也可能导致中指第一关节疼痛，例如关节曾遭受过撞击、扭伤或挫伤，可能导致关节囊、韧带损伤，甚至发生轻微的关节错位或骨裂。疼痛通常在受伤后立即出现，按压时加剧，关节周围可能出现肿胀、瘀青。对于急性外伤，应立即停止活动，并在受伤后24-48小时内进行冰敷以减少肿胀和出血，之后可转为热敷。如果疼痛剧烈或活动受限，应及时就医检查，排除骨折可能。

三、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，可能与年龄增长、关节过度使用、肥胖或遗传等因素有关，通常表现为关节软骨磨损、骨质增生。中指第一关节的骨关节炎会引起关节疼痛、僵硬，尤其在晨起或长时间静止后明显，按压关节边缘可有压痛，严重时关节可能变形、活动时有摩擦感。治疗上，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或依托考昔片来缓解疼痛和炎症，同时配合关节功能锻炼。

四、腱鞘炎

腱鞘炎是包裹肌腱的鞘膜发生炎症，常见于频繁使用手指的人群，如手机族、手工劳动者或运动员。炎症导致腱鞘肿胀、增厚，压迫肌腱，从而在手指活动时产生疼痛，按压患病关节的掌侧或背侧特定点即腱鞘所在位置时疼痛明显，有时活动手指可感到弹响或卡顿，这种情况称为扳机指。治疗通常包括休息、制动，遵医嘱使用外用消炎镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服非甾体抗炎药，对于顽固病例，医生可能会考虑进行局部糖皮质激素封闭注射。

五、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其发病与免疫系统异常攻击自身关节滑膜有关，通常表现为对称性、多发性小关节炎症。当中指第一关节受累时，会出现持续性的疼痛、肿胀和晨僵，按压痛感明显，病情活动期可能伴有全身乏力、低热等症状。该病需要风湿免疫科医生进行系统诊治，治疗药物包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂等，目标是控制炎症、延缓关节破坏，患者需遵医嘱长期规范治疗并定期复查。

当中指第一关节出现按压痛时，首先应让手指充分休息，避免提拿重物或进行可能加重疼痛的重复性动作。日常可以尝试用温水浸泡手指，辅以轻柔的按摩来缓解肌肉紧张。注意观察疼痛是否伴随红肿、发热或活动障碍，如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现关节明显变形、活动受限，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过医生的专业检查和可能的影像学评估明确诊断，并在指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。