糖尿病的急性并发症

糖尿病的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒和糖尿病相关感染。这些并发症可能由血糖控制不佳、胰岛素使用不当、感染或应激等因素诱发，通常表现为多饮多尿、意识障碍、乏力、恶心呕吐等症状。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒可能与胰岛素绝对或相对不足、感染、创伤等因素有关，通常表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味、腹痛、脱水等症状。治疗需立即补充胰岛素和液体，纠正电解质紊乱，常用药物包括门冬胰岛素注射液、氯化钾缓释片、碳酸氢钠注射液等。患者需密切监测血糖和酮体水平。

2、高渗性高血糖状态

高渗性高血糖状态可能与严重脱水、感染、使用糖皮质激素等因素有关，通常表现为极度口渴、意识模糊、抽搐等症状。治疗需快速补液，小剂量胰岛素静脉滴注，常用药物包括0.9%氯化钠注射液、普通胰岛素注射液等。需警惕脑水肿等严重并发症。

3、低血糖症

低血糖症可能与胰岛素或降糖药过量、进食不足、运动过度等因素有关，通常表现为心悸、出汗、饥饿感、意识丧失等症状。轻度可口服葡萄糖或含糖食物，严重者需静脉注射50%葡萄糖注射液或胰高血糖素注射液。患者应随身携带糖果以备急需。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒可能与双胍类药物使用、缺氧、肝肾功能不全等因素有关，通常表现为深大呼吸、嗜睡、低血压等症状。治疗需停用双胍类药物，补充碳酸氢钠，必要时进行血液透析。常用药物包括碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。

5、糖尿病相关感染

糖尿病相关感染可能与高血糖导致免疫功能下降、皮肤破损等因素有关，通常表现为发热、局部红肿热痛、伤口不愈等症状。需根据感染类型选择抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、氟康唑胶囊等。同时需严格控制血糖。

糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱规范用药，避免擅自调整胰岛素或降糖药剂量。注意个人卫生，预防感染，出现不适及时就医。保持规律饮食和适度运动，随身携带含糖食品和糖尿病急救卡。家属需学习低血糖等急性并发症的识别和处理方法，以便及时采取救治措施。