术后肺部感染怎么办

术后肺部感染可通过保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、加强营养支持、物理治疗及氧疗等方式治疗。术后肺部感染通常由手术创伤、免疫力下降、病原体入侵、麻醉影响及原有肺部疾病等因素引起。

1、保持呼吸道通畅

术后患者因疼痛或麻醉影响，可能出现排痰困难，需通过翻身拍背、雾化吸入等方式帮助痰液排出。痰液滞留可能加重感染，必要时可使用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰。家属应协助患者保持半卧位，减少肺部压迫。

2、合理使用抗生素

根据痰培养结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片适用于革兰氏阳性菌感染，左氧氟沙星片对多数呼吸道病原体有效。避免盲目使用广谱抗生素导致耐药性，用药期间需监测肝肾功能。若出现皮疹或腹泻等不良反应需及时告知医生。

3、加强营养支持

感染会增加机体消耗，建议摄入高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，配合肠内营养粉补充能量。贫血患者可适量进食动物肝脏，维生素C有助于铁吸收。胃肠功能未恢复时可短期使用复方氨基酸注射液进行静脉营养。

4、物理治疗

呼吸训练器能帮助扩张肺泡，预防肺不张。振动排痰仪通过高频振荡促进分泌物移动，每日使用2-3次。体温升高时可进行温水擦浴物理降温，避免使用冰袋导致寒战加重缺氧。

5、氧疗干预

血氧饱和度低于90%需给予鼻导管吸氧，流量控制在2-4L/分钟。慢性阻塞性肺病患者应采用文丘里面罩低浓度给氧。出现呼吸窘迫时需考虑无创通气，严重者需气管插管机械通气。

术后应保持病房空气流通，每日开窗通风2-3次但避免直接吹风。康复期可逐步进行床边坐起、踏步等轻度活动，促进肺功能恢复。饮食需遵循从流质、半流质到普食的过渡原则，禁食辛辣刺激食物。出院后需定期复查胸片，出现咳嗽加重或再次发热应立即返院。长期吸烟患者需彻底戒烟，避免接触二手烟。家属应注意观察患者呼吸频率和唇色变化，发现异常及时联系医护人员。