脑出血术后肺部感染怎么办

脑出血术后肺部感染可通过抗感染治疗、呼吸道管理、营养支持、体位引流、康复训练等方式干预。肺部感染通常由术后卧床、气管插管、误吸、免疫力下降、院内感染等因素引起。

抗感染治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，同时需监测肝肾功能。呼吸道管理包括定期翻身拍背、雾化吸入如吸入用布地奈德混悬液、吸痰操作，必要时行纤维支气管镜灌洗。营养支持采用高蛋白流质或肠内营养剂，维持血浆白蛋白水平，避免误吸风险。体位引流时抬高床头30度，每日2-3次侧卧位拍背，促进分泌物排出。康复训练在生命体征稳定后开始，包括呼吸肌训练、床上肢体活动，逐步过渡到坐位平衡训练。

术后需保持病房空气流通，每日开窗通风2-3次，家属探视时佩戴口罩。患者饮食应选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多餐避免呛咳。监测体温和血氧饱和度变化，发现呼吸频率加快或痰液变黄及时告知医护人员。康复期可进行吹气球训练增强肺活量，但需避免剧烈咳嗽导致颅内压升高。长期卧床者每2小时协助翻身一次，骨突处垫软枕预防压疮。