怎样检查尿微量白蛋白

尿微量白蛋白可通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值检测、随机尿白蛋白检测、尿蛋白电泳等方式检查。尿微量白蛋白升高可能与糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾小球疾病等因素有关，通常表现为泡沫尿、水肿等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是筛查尿微量白蛋白的初步方法，通过试纸法可半定量检测尿蛋白含量。该方法操作简便且成本低，适合大规模筛查，但灵敏度较低，可能漏诊早期微量白蛋白尿。若结果异常需进一步行定量检测确认。

2、24小时尿蛋白定量

收集24小时全部尿液测定总蛋白排泄量，是诊断微量白蛋白尿的金标准。正常值为30-300毫克/24小时，超过300毫克提示显性蛋白尿。检查前需避免剧烈运动和高蛋白饮食，准确记录尿量对结果至关重要。

3、尿白蛋白肌酐比值

随机单次尿液中白蛋白与肌酐的比值可替代24小时尿检测，正常值小于30毫克/克。该指标不受尿量影响，便于门诊快速评估，尤其适用于糖尿病患者的定期监测。需注意晨尿浓度较高可能造成假阳性。

4、随机尿白蛋白检测

任意时间点尿标本的白蛋白浓度测定，常用放射免疫法或免疫比浊法。结果需结合尿比重校正，适用于急诊或无法完成24小时留尿的患者。但受饮水量和昼夜节律影响较大，重复检测可提高准确性。

5、尿蛋白电泳

通过电泳技术区分尿蛋白成分，可鉴别肾小球性或肾小管性蛋白尿。当微量白蛋白合并其他蛋白异常时，该检查能明确蛋白质来源，辅助判断肾脏损伤部位。需配合血清蛋白电泳综合评估。

建议检查前3天保持正常饮食和作息，避免月经期留尿。糖尿病患者应每3-6个月定期筛查，高血压患者每年至少检测1次。发现异常需及时就诊肾内科，完善肾功能、肾脏超声等检查。日常需控制血压血糖，限制食盐摄入每日不超过5克，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。