青年强直型脑瘫护理

青年强直型脑瘫的护理主要包括体位管理、关节活动训练、营养支持、心理疏导和并发症预防。强直型脑瘫是脑瘫的一种常见类型，主要表现为肌张力增高和姿势异常，护理需结合康复治疗进行综合干预。

1、体位管理

保持正确的体位有助于减轻肌肉痉挛和预防关节畸形。使用特制靠垫或矫形器维持坐卧姿势，避免长时间固定体位导致压疮。夜间睡眠时可使用分腿枕减少下肢内收肌紧张，每2小时协助翻身一次。轮椅选择需符合人体工学，配备防滑带和腰部支撑。

2、关节活动训练

每日进行被动关节活动训练，重点针对髋关节、膝关节和踝关节。动作需缓慢平稳，每个关节重复5-10次，避免暴力牵拉。可结合热敷缓解肌张力后再训练，使用CPM机辅助膝关节活动。训练后观察皮肤有无红肿，出现疼痛需立即停止。

3、营养支持

吞咽困难者需调整食物质地，选择糊状或泥状食物，进食时保持上半身直立。少量多餐保证每日热量摄入，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。定期监测体重和血红蛋白，必要时采用鼻饲管喂养。饮水使用增稠剂避免呛咳，餐后清洁口腔预防误吸。

4、心理疏导

建立规律的沟通交流时间，通过绘画、音乐等非语言方式表达情绪。鼓励参与社交活动减少孤独感，家长需避免过度保护影响自主性发展。认知行为疗法可改善焦虑抑郁，必要时联合心理科医师制定干预方案。注意观察情绪波动和睡眠变化。

5、并发症预防

每日检查骨突处皮肤，使用减压敷料预防压疮。保持会阴清洁导尿规范操作，减少泌尿系感染风险。定期拍背排痰预防坠积性肺炎，雾化吸入稀释分泌物。冬季注意肢体末梢保暖，使用防痉挛手套避免指甲抓伤。每3个月进行脊柱侧弯筛查。

护理过程中需定期评估肌张力变化和关节活动度，配合康复医师调整训练方案。保持居住环境无障碍改造，移除尖锐物品和滑倒风险。建立护理记录监测体温、排便等基础指标，异常情况及时就医。家属应学习急救措施如癫痫发作处理，参加护理培训提升照护能力。均衡饮食补充优质蛋白和膳食纤维，适度阳光照射促进维生素D合成。