成人缺铁性贫血最常见原因是什么

成人缺铁性贫血最常见原因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、妊娠期铁需求增加、胃肠道疾病等。

1、铁摄入不足

长期偏食或饮食结构不合理可能导致铁摄入不足。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入过少，或长期素食者未注意补充豆类、黑木耳等植物性铁源，均可能引发缺铁。日常需调整膳食结构，增加红肉、动物血制品摄入，搭配维生素C促进铁吸收。

2、铁吸收障碍

胃酸缺乏、胃部手术史或长期服用抑酸药物可能影响铁的吸收。萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少，十二指肠术后患者铁吸收面积缩小，都会导致铁利用率下降。这类人群需在医生指导下进行铁剂补充，必要时采用静脉补铁。

3、慢性失血

女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血是常见失血原因。胃肠道肿瘤引起的隐匿性失血更需警惕，表现为黑便或粪便隐血阳性。建议定期进行胃肠镜检查，女性需排查妇科疾病，失血量较大时需及时就医。

4、妊娠期需求增加

孕妇对铁的需求量较非孕期增加数倍，胎儿发育和血容量扩张都需要大量铁元素支撑。未及时补充铁剂的孕妇易出现面色苍白、乏力等贫血症状。孕期应常规进行血常规监测，在产科医生指导下合理补充铁剂和叶酸。

5、胃肠道疾病

克罗恩病、乳糜泻等肠道疾病会导致铁吸收不良，慢性胃炎伴糜烂可能引起微量出血。这类患者除治疗原发病外，需定期检测血清铁蛋白水平，严重缺铁时可使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁注射液等补铁药物。

预防缺铁性贫血需保证膳食中含铁丰富的动物性食物摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收，胃部不适者应及早就诊。长期乏力、头晕者建议检查血常规和铁代谢指标，确诊后按医嘱规范治疗，不可自行长期服用铁剂以免造成铁过载。女性经期出血量大或持续时间过长时需妇科就诊，中老年人出现缺铁症状需排除消化道肿瘤可能。