腰椎间盘突出症怎么治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，严重疼痛者可考虑地塞米松磷酸钠注射液硬膜外封闭治疗。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。急性期后采用中频电刺激促进炎症吸收，超声波治疗能加速纤维环修复。物理治疗需在专业人员指导下进行，10-15次为一个疗程。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘压力。采用间歇牵引模式，重量从体重的1/3开始渐增，每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者，治疗期间出现下肢麻木需立即停止。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。开放性椎间盘切除术用于巨大突出或钙化病例，术后需佩戴腰围4-6周。微创椎间盘切除术恢复快，但术后仍需避免弯腰提重物等动作。

腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动，避免突然扭转腰部。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎屈曲。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发症状加重。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。