拉的便便里带点血是怎么回事

便中带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确诊断。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦导致血管破裂出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，或擦拭时手纸带血。患者可伴有肛门瘙痒、异物感或疼痛。治疗上可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏等药物进行局部处理，严重时需考虑手术切除。

二、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘时用力排便导致，表现为便后肛门剧烈疼痛和少量鲜红色出血。疼痛呈撕裂样，可持续数小时。治疗需保持大便通畅，使用高锰酸钾溶液坐浴，并遵医嘱应用利多卡因凝胶止痛或硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

三、结直肠息肉

结直肠息肉是肠黏膜表面的隆起性病变，表面血管丰富，受粪便摩擦时易出血，血液多与粪便混合，颜色暗红或鲜红。较大息肉可引起腹痛、腹泻。诊断依靠肠镜检查，发现后通常建议在内镜下切除，如息肉钳除术或电切术，以防止恶变。

四、结直肠癌

结直肠癌是恶性肿瘤，癌组织血供丰富且质地脆，受粪便摩擦时易出血，血液常与粪便混合，颜色暗红，可伴有黏液。患者可能出现排便习惯改变、腹痛、消瘦及贫血。确诊需肠镜及病理活检，治疗根据分期选择手术切除如根治性直肠癌切除术、化疗或放疗。

五、炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠道黏膜因炎症而充血水肿、糜烂出血，血液多与粪便或黏液脓血混合。患者常有腹痛、腹泻、里急后重感。治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重时应用泼尼松片或免疫抑制剂，必要时行手术切除病变肠段。

便中带血时应注意观察出血颜色、量及伴随症状，避免自行判断。日常保持良好排便习惯，多摄入膳食纤维如蔬菜水果，适量饮水，避免久坐及辛辣刺激食物。建议及时到消化内科或肛肠外科就诊，进行肛门指检、粪便隐血试验或肠镜检查以明确病因，遵医嘱进行规范治疗，切勿延误病情。