便里带血是咋回事
便里带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。
1、痔疮
痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。痔疮可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，通常表现为肛门瘙痒、疼痛、肿块等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重时需考虑胶圈套扎术或痔切除术。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起出血，血液量少且伴有剧烈疼痛。肛裂可能与大便干硬、排便用力过度有关，通常表现为排便后肛门灼痛、便纸染血等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
3、肠息肉
肠息肉是肠黏膜表面突向肠腔的隆起性病变，较大息肉表面糜烂可能导致暗红色血便。肠息肉可能与遗传、慢性炎症刺激有关，通常表现为腹痛、腹泻、黏液便等症状。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠黏膜的慢性非特异性炎症，黏膜溃疡可导致黏液脓血便。该病可能与免疫异常、肠道菌群失调有关，通常表现为腹泻、腹痛、里急后重等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重时需使用注射用英夫利西单抗。
5、结直肠癌
结直肠癌是肠道恶性肿瘤，肿瘤组织坏死出血可导致暗红色血便或黑便。该病可能与高脂低纤维饮食、腺瘤性息肉恶变有关，通常表现为排便习惯改变、消瘦、贫血等症状。需通过肠镜活检确诊，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。
日常应注意保持饮食清淡，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，避免久坐久站，每日进行提肛运动。便血期间避免剧烈运动，保持肛门清洁干燥。若出血持续超过3天或伴随发热、体重下降等症状，须立即就医完善检查。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，包括粪便隐血试验和肠镜检查。
