肉芽肿性乳腺炎手术有哪些

肉芽肿性乳腺炎手术方式主要有病灶切除术、区段切除术、乳房象限切除术、乳房单纯切除术、乳房重建术等。具体手术选择需根据病变范围、患者年龄及生育需求综合评估。

1、病灶切除术

适用于局限性小病灶，切除范围包括肉芽肿病变及周围少量正常组织。该术式创伤较小，术后恢复快，但存在复发风险。术前需通过超声或磁共振明确病变边界。

2、区段切除术

针对中等范围病变，切除包含病变的乳腺组织扇形区域。术中需注意保护乳头乳晕复合体，术后可能影响乳房外形。需配合病理检查排除恶性肿瘤。

3、乳房象限切除术

适用于弥漫性单象限病变，切除范围占乳房1/4-1/3。术后需放置引流管，恢复期可能出现乳房变形。年轻患者可考虑同期假体植入。

4、乳房单纯切除术

用于广泛多象限病变或反复复发者，完整切除乳腺腺体保留皮肤。术后需穿戴压力胸衣，可择期行乳房重建。该术式能有效控制疾病进展。

5、乳房重建术

可在切除手术同期或二期进行，常用自体组织移植或假体植入。重建时机取决于感染控制情况，需确保无活动性炎症。术后需定期随访评估重建效果。

术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。穿戴无钢圈支撑内衣避免乳房下垂，术后1个月内避免上肢剧烈运动。饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鸡蛋、鱼肉等，限制辛辣刺激食物。定期复查乳腺超声监测复发情况，哺乳期患者需在医生指导下科学回乳。出现发热、切口渗液等异常情况需及时就医处理。