脂肪性肝炎严重吗
脂肪性肝炎是否严重需结合病情程度判断,轻度脂肪性肝炎通常不严重,中重度可能引发肝纤维化或肝硬化。
轻度脂肪性肝炎患者多数无明显症状,肝功能指标轻度异常,通过饮食调整、运动干预及体重管理可逆转。超声检查可能显示肝脏轻微脂肪浸润,但无肝细胞损伤或炎症活动迹象。这类患者无须药物干预,建议减少精制糖和饱和脂肪摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,多数在3-6个月后肝酶指标可恢复正常。
中重度脂肪性肝炎可能出现持续肝区隐痛、乏力、食欲减退等症状,血液检查显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著升高,超声或弹性成像提示肝脏硬度增加。部分患者会进展为肝纤维化,病理活检可见肝细胞气球样变和小叶内炎症。此类患者需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,合并代谢综合征者可能需配合二甲双胍缓释片控制血糖。若未及时干预,10%-20%的患者可能在8-10年内发展为肝硬化。
脂肪性肝炎患者应定期监测肝功能与肝脏超声,避免饮酒及使用肝毒性药物。每日饮食中增加深色蔬菜和优质蛋白比例,烹调方式以蒸煮为主。合并肥胖者需将体重控制在BMI24以下,减重速度建议每月2-4公斤。出现皮肤黄染或腹水等表现时需立即就医。
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