腰椎间盘突出如何治疗和预防

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗，预防需避免久坐、加强腰背肌锻炼、控制体重、纠正不良姿势、减少负重活动。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免扭转腰部动作，起床时采用轴线翻身法。症状缓解后逐步增加活动量，佩戴腰围保护3-4周。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。牵引治疗采用间歇牵引模式，重量为体重的1/4-1/3，每次20分钟。红外线照射配合推拿手法能缓解肌肉痉挛，注意避免暴力复位操作。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经根，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经水肿，配合甘露醇注射液脱水治疗。

4、中医调理

采用杜仲、续断等中药熏蒸腰部，每日30分钟。针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。中药方剂可选独活寄生汤加减，需由中医师辨证施治。推拿采用滚法、揉法等轻柔手法。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重钙化病例，术后需佩戴支具3个月。微创手术术后2天可下床，传统开放手术需卧床1-2周。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，每1小时起身活动5分钟。游泳和五点支撑法能增强腰背肌力量，每周锻炼3-4次。控制BMI在18.5-23.9之间，避免提举超过10公斤的重物。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲减轻椎间盘压力。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。