如何治疗男性勃起困难

男性勃起困难可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、器械辅助、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍通常由血管病变、神经损伤、激素异常、心理因素、药物副作用等原因引起。

1、生活方式调整

减少吸烟饮酒，控制体重在合理范围，每周保持150分钟中等强度运动。高胆固醇饮食可能加重血管内皮损伤，建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。长期久坐会导致盆腔血流减少，建议每小时起身活动5分钟。

2、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可通过认知行为治疗改善，伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑。性心理咨询有助于消除错误性观念，建立合理预期。压力管理训练如正念冥想可降低应激激素水平。

3、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强一氧化氮血管舒张作用。雄激素替代治疗适用于血清睾酮低于8nmol/L患者，需监测前列腺特异性抗原。抗抑郁药物帕罗西汀片可能改善合并焦虑的勃起障碍。

4、器械辅助

真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适合药物禁忌患者。阴茎注射前列地尔注射液可直接扩张海绵体血管，需专业医护指导使用。低强度冲击波治疗可促进血管新生，疗程需6-8周。

5、手术治疗

阴茎假体植入术适用于重度器质性病变，可选择半硬性或可膨胀式假体。血管重建手术对特定动脉狭窄患者有效，需术前血管造影评估。静脉结扎术可改善静脉漏性勃起障碍，术后存在复发可能。

建议保持规律作息避免熬夜，控制血压血糖在正常范围，穿宽松内衣减少局部压迫。性生活前适量食用黑巧克力、西瓜等含精氨酸食物，避免过度疲劳时进行性活动。定期进行盆底肌训练如凯格尔运动，若症状持续超过3个月应及时到男科或泌尿外科就诊评估。