老年皮肤瘙痒症的症状

老年皮肤瘙痒症的症状主要有皮肤干燥脱屑、阵发性剧烈瘙痒、抓痕血痂、苔藓样变和继发感染等。该病可能与皮肤屏障功能退化、慢性疾病、药物刺激、环境干燥及神经精神因素有关。

1、皮肤干燥脱屑

老年皮肤瘙痒症患者常见皮肤水分流失加剧，表现为四肢伸侧和腰背部出现细碎鳞屑，严重时可见皮肤皲裂。这与皮脂腺萎缩、天然保湿因子减少相关，寒冷季节或频繁洗澡会加重症状。建议使用含尿素或神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障。

2、阵发性剧烈瘙痒

瘙痒多呈发作性，夜间加重，可无原发性皮损。搔抓后可能出现条状抓痕，与皮肤神经末梢敏感性增高、组胺释放有关。避免热水烫洗，冷敷可暂时缓解症状，必要时需口服氯雷他定片等抗组胺药。

3、抓痕血痂

长期搔抓导致表皮剥脱形成线状糜烂，常见于小腿、前臂等易触及部位。反复损伤可激活瘙痒-搔抓循环，合并金黄色葡萄球菌感染时会出现脓痂。局部可外用莫匹罗星软膏预防感染，配合糠酸莫米松乳膏抗炎。

4、苔藓样变

慢性病程患者皮肤增厚粗糙，出现苔藓化斑块，纹理加深如树皮状。这与真皮纤维组织增生相关，常见于颈后、踝部等摩擦部位。需长期使用水杨酸软膏软化角质，严重者需曲安奈德益康唑乳膏治疗。

5、继发感染

皮肤破损后易并发毛囊炎、疖肿等细菌感染，或诱发湿疹样改变。糖尿病患者更易出现顽固性感染。除抗生素治疗外，需控制血糖，避免使用碱性洗剂。合并真菌感染时可联用联苯苄唑乳膏。

老年皮肤瘙痒症患者应保持室内湿度40%-60%，选择棉质透气衣物，洗澡水温不超过38℃且时间控制在5分钟内。饮食避免辛辣刺激，适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。瘙痒发作时可轻拍代替抓挠，定期修剪指甲。合并糖尿病、肾病等基础疾病者需积极治疗原发病，避免自行滥用激素类药物。若出现发热、皮肤溃烂等感染征象应及时就医。