75岁老人颈动脉完全闭塞能放支架吗

75岁老人颈动脉完全闭塞一般可以放支架，但需综合评估手术风险与获益。颈动脉支架植入术适用于血管狭窄程度高且存在脑缺血症状的患者，需结合患者基础疾病、全身状况及血管条件决定。

颈动脉完全闭塞时，若患者存在反复发作的短暂性脑缺血或轻微卒中，且影像学评估显示远端血管仍有血流灌注，可能适合支架治疗。术前需完善颈动脉超声、CT血管造影或磁共振血管成像，明确闭塞部位长度及侧支循环建立情况。对于闭塞段较短且远端血管条件较好的患者，支架植入可帮助重建血流，降低脑梗死风险。手术需在全身麻醉下进行，通过股动脉穿刺将支架输送至病变部位，术后需长期服用抗血小板药物防止血栓形成。

当患者合并严重心肺功能不全、肾功能衰竭或多发脑血管狭窄时，手术风险可能超过获益。颈动脉慢性完全闭塞伴广泛钙化或远端血管萎缩的情况，支架通过困难且再通成功率低。高龄患者血管脆性增加，术中可能出现血管破裂、夹层等并发症。部分患者术后可能出现高灌注综合征，表现为头痛、癫痫或脑出血，需严密监测血压及神经功能变化。

建议家属携带患者完整病历资料至神经内科或血管外科就诊，医生会根据动态血压监测、心肺功能评估及脑血管储备功能检测结果制定个体化方案。术后需保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，定期复查颈动脉超声评估支架通畅情况。出现新发头晕、肢体无力等症状时须立即就医。