坐久了腰酸怎么回事

坐久了腰酸可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

长时间保持坐姿，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉及附着点的筋膜发生慢性损伤性炎症，即腰肌劳损。这通常与姿势不良、缺乏锻炼、腰部受凉等因素有关，表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重，休息后缓解。治疗以休息和物理治疗为主，应避免久坐，定时起身活动，加强腰背肌锻炼。疼痛明显时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

二、腰椎间盘突出症

久坐会增加腰椎间盘的压力，可能导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出，压迫神经根，从而引起腰酸，并常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。该病可能与退行性改变、长期负重、外伤等因素有关。治疗需根据突出程度决定，轻度突出可通过卧床休息、牵引、按摩等保守治疗缓解。若症状严重或保守治疗无效，则可能需要进行椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术治疗。药物治疗方面，医生可能会使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等。

三、腰椎管狭窄

随着年龄增长，腰椎发生退行性改变，如黄韧带肥厚、椎体后缘骨质增生等，导致椎管容积减小，压迫其中的神经组织。久坐可能诱发或加重症状，典型表现为腰痛、间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀、无力，需坐下或蹲下休息才能缓解。治疗初期以保守治疗为主，包括休息、理疗、使用营养神经和消炎镇痛药物，如维生素B1片、洛索洛芬钠片、依托考昔片。若保守治疗效果不佳，可考虑椎管减压术等手术治疗。

四、骨质疏松

骨质疏松症患者骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加。腰椎作为承重部位，在久坐时承受的静力负荷可能引发腰背部深部广泛的酸痛，尤其在体位改变时明显。该病多见于绝经后女性和老年人，与激素水平变化、钙和维生素D摄入不足有关。治疗基础是补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物如特立帕肽注射液，也需在医生指导下使用。

五、强直性脊柱炎

这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。炎症导致韧带和关节囊附着点炎症，进而引发骨化，使脊柱逐渐失去灵活性。早期症状常表现为下腰部、臀部深处间歇性钝痛和僵硬感，久坐后起身时症状尤为明显，活动后反而减轻。该病具有遗传倾向。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、防止脊柱畸形。常用药物包括非甾体抗炎药如美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂如注射用依那西普。坚持进行游泳、瑜伽等康复锻炼至关重要。

为预防和缓解久坐腰酸，日常应注意保持正确坐姿，腰背部可垫靠枕以维持腰椎生理曲度，每隔30至40分钟起身活动，伸展腰背。加强核心肌群锻炼，如平板支撑、小燕飞等，有助于稳定腰椎。注意腰部保暖，避免受凉。饮食上保证钙和优质蛋白的摄入，如牛奶、豆制品、鱼肉等。若腰酸症状持续不缓解，或出现下肢疼痛、麻木、无力，以及夜间痛醒等情况，应及时前往骨科或康复医学科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。