嘴唇发紫的原因是什么
嘴唇发紫可能由寒冷刺激、缺氧、贫血、心脏疾病、呼吸系统疾病等原因引起。嘴唇发紫在医学上称为紫绀,是血液中还原血红蛋白增多或存在异常血红蛋白衍生物导致的皮肤黏膜青紫现象。
1、寒冷刺激
当人体暴露在寒冷环境中时,外周血管收缩以减少热量散失,这会导致嘴唇等末梢部位血流减少,局部组织缺氧而呈现青紫色。这种情况属于生理性紫绀,保暖后即可缓解,无须特殊治疗。建议冬季外出时佩戴口罩围巾,避免长时间处于低温环境。
2、缺氧
高原反应或密闭空间缺氧时,动脉血氧饱和度降低会使还原血红蛋白浓度升高,表现为口唇、甲床等部位发绀。可能伴有头晕、气促等症状。轻度缺氧可通过吸氧缓解,严重者需使用便携式氧气瓶或及时转移至低海拔地区。长期居住高原者可能出现代偿性红细胞增多。
3、贫血
重度贫血患者血红蛋白总量不足,血液携氧能力下降会导致组织缺氧性紫绀,常伴随面色苍白、乏力等症状。可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等有关。需通过血常规检查确诊,缺铁性贫血可服用右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
4、心脏疾病
先天性心脏病如法洛四联症、室间隔缺损等会导致动静脉血液混合,使动脉血氧含量降低引发中央性紫绀。患者可能出现杵状指、活动后呼吸困难等表现。需通过心脏彩超确诊,轻度缺损可能自愈,严重者需行室间隔缺损修补术等手术治疗。风湿性心脏病二尖瓣狭窄也会导致肺淤血而出现紫绀。
5、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等会严重影响肺换气功能,导致动脉血氧分压降低。患者常伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管,慢性期需长期氧疗。肺动脉高压患者可能出现特发性紫绀,需使用安立生坦片等靶向药物治疗。
日常应注意观察紫绀是否伴随其他症状,突发性嘴唇发紫伴胸痛、呼吸困难需立即就医。长期吸烟者应定期进行肺功能检查,心血管疾病患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。保持适度运动增强心肺功能,贫血患者可适量进食红枣、菠菜等补血食物,但需注意菠菜中的草酸会影响铁吸收,建议焯水后食用。冬季注意保暖避免末梢循环不良,室内使用加湿器预防呼吸道干燥。