肾结石微创术后的注意事项

肾结石微创术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和复查随访等事项。微创手术主要包括经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术，术后恢复与日常护理密切相关。

术后24小时内需保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染。敷料渗血或脱落时应及时就医更换。经皮肾镜手术的腰部穿刺口需额外观察有无血尿或腰部胀痛。术后1-3天以流质或半流质饮食为主，逐步过渡到低盐低脂普食。每日饮水量需达到2000-3000毫升，但心肺功能异常者需遵医嘱调整。避免食用菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。术后1周内禁止剧烈运动或提重物，但可进行床边活动预防血栓。经皮肾镜术后需保持导尿管通畅，记录尿量及颜色变化。术后需按医嘱服用抗生素如左氧氟沙星片预防感染，α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊促进排石。出现发热超过38℃、持续血尿或腰痛加剧需立即返院检查。术后1个月需复查泌尿系超声或CT，评估结石清除情况及肾功能恢复状态。

肾结石微创术后应建立长期预防机制，每日保持充足饮水并均衡摄入钙质。限制钠盐摄入每日不超过5克，减少加工食品摄入。可适量补充枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，但需定期监测血钾水平。建议每3-6个月进行尿常规和泌尿系超声检查，及时发现结石复发迹象。术后半年内避免长时间憋尿或久坐，工作时每小时起身活动5分钟。既往有代谢异常者需同步治疗原发病，如甲状旁腺功能亢进患者需监测血钙水平。出现排尿困难、尿频尿急等症状时应尽早就诊，排除输尿管狭窄或结石复发可能。