脑血栓急性期的治疗

脑血栓急性期的治疗主要包括静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、药物治疗、一般支持治疗以及康复治疗。

一、静脉溶栓治疗

静脉溶栓治疗是脑血栓急性期最核心的再灌注治疗手段，旨在溶解堵塞血管的血栓，快速恢复血流。其主要适用于发病时间在特定时间窗内、且符合严格适应症的患者，常用药物为注射用阿替普酶。该治疗能显著降低残疾率，但存在颅内出血等风险，必须在具备卒中中心资质的医院内，由专业医生评估后紧急实施。

二、血管内介入治疗

血管内介入治疗，如机械取栓术，是通过微创技术将取栓装置送入颅内血管，直接移除血栓。对于大血管闭塞导致的严重脑卒中，其疗效优于单纯静脉溶栓，治疗时间窗相对更长。该手术需在数字减影血管造影引导下进行，对医疗设备和术者技术要求高，是挽救缺血脑组织、改善预后的关键措施。

三、药物治疗

药物治疗贯穿脑血栓急性期及后续管理。急性期除溶栓药外，还包括抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片，用于稳定斑块、预防复发。还需根据患者情况使用控制血压、血糖的药物以及脑保护剂等。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整。

四、一般支持治疗

一般支持治疗是维持生命体征稳定、为其他治疗创造条件的基础。包括密切监测并管理血压、血糖和体温，维持水电解质平衡，预防和处理脑水肿，通过体位管理、使用药物等方式预防深静脉血栓和肺部感染等并发症。良好的支持治疗能减轻脑损伤，为神经功能恢复打下基础。

五、康复治疗

康复治疗应尽早开始，与急性期治疗同步进行。早期康复包括良肢位摆放、关节被动活动、床旁坐位训练等，旨在预防肌肉萎缩、关节挛缩和褥疮。待病情稳定后，需系统评估并制定个体化方案，进行运动功能、言语功能、吞咽功能及日常生活能力训练，最大程度促进功能重建，提高生活质量。

脑血栓急性期治疗争分夺秒，患者一旦出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等症状须立即拨打急救电话。治疗后的长期管理同样重要，患者需遵医嘱坚持服药，定期复查，严格控制血压、血糖、血脂等危险因素。生活上应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，在康复师指导下进行持之以恒的康复锻炼，家属应给予充分的心理支持与照护，共同应对疾病挑战。