急性胃肠炎的发病原因

急性胃肠炎的发病原因主要有病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、药物刺激以及非感染性因素。

一、病毒感染

病毒感染是急性胃肠炎最常见的病因，其中以诺如病毒和轮状病毒最为多见。这些病毒主要通过粪口途径传播，例如接触被病毒污染的食物、水源或物品后未洗手就进食。感染后病毒会侵袭胃肠黏膜，导致上皮细胞受损，从而引发恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。病毒性胃肠炎通常具有自限性，治疗以补液防止脱水、调整饮食休息为主，一般无须使用抗病毒药物。

二、细菌感染

细菌感染是另一个重要原因，常见的致病菌包括沙门菌、大肠埃希菌和志贺菌。这些细菌多存在于未煮熟的食物、受污染的水或变质的乳制品中。细菌产生的毒素或直接侵犯肠黏膜可引起炎症反应，症状可能比病毒感染更重，包括发热、脓血便和剧烈腹痛。治疗需在医生指导下进行，可能用到抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或蒙脱石散等药物对症止泻。

三、寄生虫感染

寄生虫感染也可导致急性胃肠炎，如贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。感染途径主要是饮用被寄生虫污染的生水或食用未洗净的蔬菜水果。寄生虫在肠道内寄生，会引起长期的腹泻、腹胀、腹部绞痛，有时粪便中可见黏液。诊断需要进行粪便检查，治疗需使用针对性的抗寄生虫药物，例如甲硝唑片、替硝唑片等，均须严格遵医嘱服用。

四、药物刺激

某些药物的刺激作用可能诱发急性胃肠炎，特别是非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林，以及部分抗生素。这些药物可能破坏胃黏膜屏障，刺激胃肠道，引起化学性炎症，表现为上腹不适、恶心、腹泻。对于这种情况，应立即咨询医生，评估是否需要调整用药方案，并可能使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等进行治疗。

五、非感染性因素

非感染性因素包括食物过敏、摄入过量酒精或辛辣刺激食物、以及精神压力过大等。这些因素可能扰乱胃肠正常功能，导致黏膜充血水肿和蠕动异常，出现类似感染的症状。例如，大量饮酒可直接损伤胃黏膜，引发急性炎症。处理这类原因引起的胃肠炎，关键在于去除诱因，调整饮食，以清淡易消化的食物为主，必要时可遵医嘱使用缓解症状的药物，如消旋山莨菪碱片解痉止痛。

预防急性胃肠炎，需注重饮食卫生，饭前便后洗手，确保食物充分煮熟，饮用水要清洁，避免进食不洁或变质食物。日常应均衡营养，适度锻炼以增强抵抗力。一旦出现频繁呕吐、腹泻、高热或脱水迹象，如口干、尿少、乏力等，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，避免自行滥用抗生素或止泻药，以免掩盖病情或导致肠道菌群失调。