肺结核在ct上典型表现

肺结核在CT上的典型表现主要有渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成以及钙化灶等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，CT检查可清晰显示肺部病变特征。

1、渗出性病变

早期肺结核在CT上表现为斑片状或云絮状模糊阴影，密度较淡且边缘不清，多见于上叶尖后段或下叶背段。病灶内可见支气管充气征，周围常伴有卫星灶。这种改变代表肺泡内炎性渗出，是结核杆菌引起的非特异性炎症反应。

2、增殖性病变

CT可见边界清晰的结节状或团块状高密度影，直径多在5-20毫米，呈梅花瓣样排列。结节内部密度均匀，可能伴有细小的钙化点。增殖性病变是机体对结核杆菌产生的肉芽肿性反应，属于特异性病理改变。

3、干酪样坏死

表现为不均匀的低密度区，CT值约20-40HU，周围环绕高密度环状影。坏死区形态不规则，可呈地图样分布，常见于病变进展期。干酪样坏死是结核病的特征性病理改变，由大量巨噬细胞坏死液化形成。

4、空洞形成

CT显示圆形或类圆形透亮区，壁厚薄不均，内壁多不规则。空洞内可见液平面，周围常见播散病灶。空洞多位于上肺野，是干酪样坏死物经支气管排出后形成的病灶。

5、钙化灶

CT表现为点状、结节状或斑块状极高密度影，CT值超过100HU。钙化灶边缘锐利，大小形态各异，可孤立存在或与活动性病灶并存。钙化提示病变趋于愈合，是机体对结核病灶的修复反应。

肺结核患者在CT检查后应保持规律作息，保证充足营养摄入，多食用高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等，适当补充维生素A、D含量丰富的食物。避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物，注意室内通风换气。若出现咳嗽加重、咯血等症状需立即复查CT，治疗期间严格遵医嘱服用抗结核药物，定期进行肝功能监测和影像学随访。