小儿腹泻的主要症状

小儿腹泻的主要症状有排便次数增多、粪便性状改变、腹痛、发热、脱水等。腹泻通常由感染、饮食不当、过敏、药物反应、肠道功能紊乱等因素引起，建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、排便次数增多

腹泻患儿每日排便次数明显超过平日习惯频率，可能从每日3-5次增至10次以上。粪便量可能增加或减少，但排便频率增高是核心特征。病毒感染引起的腹泻排便次数可能更为频繁，细菌性腹泻可能伴随明显里急后重感。家长需记录患儿24小时内具体排便次数，就诊时向医生详细说明。

2、粪便性状改变

腹泻时粪便多呈稀水样、蛋花汤样或黏液便，可能含有未消化食物残渣。轮状病毒腹泻常表现为典型米汤样便，细菌性痢疾可能出现脓血便。家长需观察粪便颜色、质地及特殊气味，避免使用尿不湿取样影响医生判断，建议用清洁容器留取1小时内新鲜标本送检。

3、腹痛

约半数患儿会出现阵发性脐周或下腹部疼痛，排便前加剧，便后暂时缓解。肠蠕动亢进时可听到明显肠鸣音，严重时可能出现肠痉挛表现。家长可顺时针轻柔按摩患儿腹部缓解不适，若出现持续剧烈腹痛需警惕肠套叠等急腹症。

4、发热

感染性腹泻常伴随37.5-39℃发热，沙门氏菌感染可能出现高热。发热程度与病原体类型相关，通常持续1-3天。家长应每4小时测量体温，采用物理降温时注意避免酒精擦浴，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。

5、脱水

中重度腹泻可能导致眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现。家长需观察患儿精神状态、囟门凹陷程度及哭泣时有无眼泪。轻度脱水可口服补液盐Ⅲ，每公斤体重50-100毫升，4小时内分次喂服。出现嗜睡、四肢冰凉等重度脱水症状需立即静脉补液。

腹泻期间应继续母乳喂养，人工喂养者可选择无乳糖配方奶粉。6个月以上患儿可进食米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖饮食加重渗透性腹泻。注意餐具消毒与手卫生，便后及时清洁会阴部防止尿布疹。恢复期逐渐增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、瘦肉末等，帮助肠黏膜修复。若症状持续超过2周或体重下降超过5%，需复查排除乳糖不耐受等继发问题。