什么叫淋巴结反应性增生
淋巴结反应性增生是指淋巴结在受到病原体感染、免疫刺激或其他因素影响时，发生的良性、非肿瘤性肿大和细胞增殖，是机体免疫系统正常应答的一种表现。
一、感染因素
这是最常见的原因，由细菌、病毒等病原体入侵引起。当病原体通过淋巴管引流至淋巴结时，淋巴结内的免疫细胞如淋巴细胞、巨噬细胞会大量增殖以清除病原体，导致淋巴结肿大、疼痛。常见的感染包括上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎以及皮肤软组织感染等。针对细菌感染，医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片进行治疗。对于病毒感染，则主要以对症支持治疗为主。
二、免疫反应
某些免疫性疾病或接种疫苗后，机体的免疫系统被异常激活，也可能导致淋巴结反应性增生。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，其免疫复合物可沉积在淋巴结，引发免疫细胞增殖。接种某些疫苗后，作为免疫应答的一部分，引流区域的淋巴结也可能出现一过性肿大。处理的重点在于治疗原发免疫性疾病，可能使用到免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片或硫酸羟氯喹片。
三、异物或化学刺激
局部组织损伤、手术、异物植入或接触某些化学物质，也可能引发淋巴结的慢性炎性反应和增生。例如，硅胶假体植入后，少数情况下区域淋巴结可能出现反应性改变。 tattoo的颜料颗粒也可能被引流至淋巴结引起增生。这种情况通常需要去除刺激源，淋巴结增生可随之消退，若持续存在或性质不明，需由医生评估排除其他病变。
四、药物反应
少数药物可能引起超敏反应，导致全身或局部淋巴结肿大，属于一种特殊的免疫反应。可引起淋巴结肿大的药物包括某些抗癫痫药如苯妥英钠、抗生素以及别嘌醇等。通常在停药后淋巴结肿大会逐渐消退。患者在服用新药后若出现淋巴结肿大，应及时告知医生，由医生判断是否与药物相关并调整治疗方案。
五、肿瘤相关反应
在某些恶性肿瘤的早期或病程中，肿瘤抗原或代谢产物可刺激机体免疫系统，导致肿瘤引流区域或远处的淋巴结发生反应性增生。这并非肿瘤转移，而是免疫系统对抗肿瘤的一种反应。例如，鼻咽癌、胃癌等患者常可发现颈部或锁骨上淋巴结的反应性增生。明确诊断至关重要，需要通过穿刺活检或切除活检进行病理学检查，以与肿瘤淋巴结转移相鉴别，治疗则主要针对原发肿瘤。
发现淋巴结肿大时，无须过度焦虑，因为绝大多数属于反应性增生。应注意观察淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛以及是否伴有发热、盗汗、体重下降等其他症状。保持健康的生活方式，包括均衡营养、适度锻炼、充足睡眠，有助于维持免疫系统正常功能。避免反复触摸和挤压肿大的淋巴结。如果淋巴结在短期内迅速增大、质地变硬、固定不活动、多个融合成团，或伴有长期不明原因的发热、乏力等症状，应及时前往正规医院就诊，通常首诊科室为普外科、血液科或感染科，由医生进行专业评估，必要时通过超声检查或淋巴结活检来明确性质。
