多生齿是怎么造成的

多生齿通常由遗传因素、牙胚发育异常、局部刺激或系统性疾病等原因引起。多生齿是指在正常牙列之外额外生长的牙齿，可能出现在上颌前牙区、磨牙区等位置，主要与牙胚分裂异常、遗传倾向、局部炎症刺激等因素相关。

1、遗传因素

多生齿具有明显的家族聚集性，若父母存在多生齿，子女发生的概率较高。这与基因调控牙胚数量及位置的异常有关，可能涉及RUNX2、AXIN2等基因突变。此类情况需通过口腔X光片早期筛查，无症状的多生齿可暂不处理，但需定期观察是否影响邻牙发育。

2、牙胚发育异常

牙胚在发育过程中受到机械压力或生化信号干扰，可能导致牙胚分裂形成额外牙齿。常见于上颌前牙区，表现为锥形或钉状多生齿。此类牙齿可能阻生或异位萌出，若导致恒牙迟萌、牙列拥挤，需手术拔除并配合正畸治疗。

3、局部刺激

乳牙早失、根尖周炎等局部炎症可能刺激牙板残余上皮增生，形成多生齿。例如乳磨牙严重龋坏未及时治疗，可能诱发邻近区域额外牙胚分化。此类情况需先控制感染，再评估多生齿对恒牙列的影响，必要时手术干预。

4、系统性疾病

锁骨颅骨发育不全综合征、加德纳综合征等先天性疾病常伴发多生齿，可能与间充质细胞分化异常有关。患者通常合并颅面骨发育障碍、肠道息肉等表现，需多学科联合诊疗，口腔处理以预防并发症为主。

5、环境因素

孕期营养不良、放射线暴露或药物影响可能干扰胎儿牙胚发育，增加多生齿风险。例如妊娠早期缺乏维生素A或D可能影响上皮-间充质相互作用，导致牙胚数目异常。预防重点在于孕期保健及避免致畸因素。

发现多生齿后应尽早就诊口腔颌面外科或儿童牙科，通过曲面断层片或CBCT明确牙齿位置及与邻牙关系。无症状且未影响咬合的多生齿可定期观察，若导致牙列不齐、囊肿或邻牙吸收则需手术拔除。日常需加强口腔清洁，每6个月进行专业检查，儿童换牙期建议拍摄全景片筛查潜在多生齿。