地中海贫血看哪项指标

地中海贫血主要看血常规中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和血红蛋白浓度，以及血红蛋白电泳、基因检测等指标。

血常规检查是筛查地中海贫血最基础且重要的项目，其中平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量是核心筛查指标。当地中海贫血基因携带或发病时，红细胞形态会变小、血红蛋白含量会降低，导致这两项数值显著低于正常参考范围。血红蛋白浓度也能反映贫血的严重程度。如果这些指标出现异常，提示可能存在地中海贫血，需要进一步检查。血红蛋白电泳是确诊地中海贫血类型的关键检查，能够分离并定量分析血液中不同类型的血红蛋白，例如HbA、HbA2和HbF。通过电泳可以检测到HbA2升高或出现异常血红蛋白条带，从而帮助区分α或β地中海贫血，以及识别血红蛋白病。基因检测是诊断地中海贫血的金标准，能够明确具体的基因突变类型和位点，例如α珠蛋白基因缺失或β珠蛋白基因点突变。这项检查对于确诊、判断疾病严重程度、进行遗传咨询和产前诊断至关重要。血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度检查用于鉴别诊断，主要目的是排除缺铁性贫血。因为缺铁性贫血也会导致平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量降低，与地中海贫血的表象相似。通过检测体内铁储备情况，可以明确贫血原因。红细胞渗透脆性试验是一项辅助检查，地中海贫血患者的红细胞由于血红蛋白合成异常，其脆性会降低，在低渗盐水中不易破裂。这项检查有助于支持诊断，但特异性和敏感性不如基因检测，现已较少作为主要诊断依据。

确诊地中海贫血后，日常护理非常重要。患者应建立规律的生活作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，以减少机体耗氧量。饮食上需注重均衡营养，可适量增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果，有助于支持机体造血功能。需特别注意避免盲目补充铁剂，除非经医生确诊合并缺铁，因为地中海贫血患者体内铁负荷可能本身已偏高。应定期随访复查，监测血常规和铁蛋白等指标，遵从医嘱进行必要的去铁治疗或输血支持。对于育龄期患者，进行遗传咨询尤为关键，以评估后代患病风险。