处理脑外伤时的注意事项

处理脑外伤时需立即评估伤情并保持呼吸道通畅，避免移动颈部，及时就医。主要注意事项有保持患者稳定、避免二次伤害、观察意识变化、控制出血、记录伤情细节。

1、保持稳定

发现脑外伤患者后应让其平躺，头部与身体保持直线，避免晃动或突然改变体位。若患者呕吐需将其头偏向一侧防止窒息，同时检查口腔是否有异物阻塞。切勿随意喂水或药物，等待专业医疗人员处理。

2、避免二次伤害

移除周围尖锐物品，在交通事故等场景中须先确保环境安全再施救。不可按压或摇晃患者头部，开放性伤口应用干净敷料覆盖但避免直接压迫。疑似颈椎损伤时须用双手固定头部两侧直至使用颈托。

3、观察意识

每5分钟记录患者反应能力、瞳孔大小及对光反射，注意是否出现嗜睡、烦躁或言语混乱。格拉斯哥昏迷评分下降、单侧肢体无力或持续头痛提示病情恶化，需紧急送医。

4、控制出血

表浅伤口用无菌纱布加压包扎，颅骨凹陷或异物刺入时不得自行处理。耳鼻漏液可能为脑脊液外漏，禁止填塞鼻孔或耳道。四肢骨折需临时固定以减少疼痛刺激导致的血压波动。

5、记录细节

详细记录受伤时间、外力作用部位及方向，拍摄现场照片供医生参考。询问目击者患者是否出现昏迷、抽搐等情况，向急诊医生提供既往病史、过敏史及近期用药信息。

脑外伤后24-72小时为病情变化高风险期，即使初步检查无异常也需密切观察。恢复期应保持环境安静，避免强光噪音刺激，饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉粥。三个月内禁止剧烈运动或高空作业，定期复查头颅CT评估恢复情况，若出现记忆力减退、情绪异常等后遗症需及时进行神经心理康复训练。