做仰卧起坐腰痛怎么回事

做仰卧起坐后腰痛可能由动作不规范、核心肌群薄弱、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节功能紊乱等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、调整运动方式等方式缓解。

一、动作不规范

这是最常见的原因。仰卧起坐时，若采用双手抱头用力牵拉颈部、腰部过度弯曲离开地面、动作速度过快过猛等错误姿势，会导致腰椎承受过大的剪切力和压力，容易拉伤腰部肌肉和韧带，引发急性腰痛。正确的做法是双手轻触耳侧，利用腹部力量缓慢卷起上身，下背部应始终贴紧地面。出现疼痛后应立即停止运动，进行休息，并在急性期过后学习标准动作。

二、核心肌群薄弱

核心肌群包括腹横肌、腹直肌、多裂肌等，它们共同维持脊柱的稳定。当这些肌肉力量不足时，在做仰卧起坐这类需要腹部发力的动作时，本该由核心肌群承担的力量会转移到腰部肌肉和腰椎上，导致腰部代偿性受力过度，从而产生酸痛或劳损。这属于生理性因素，治疗措施以加强核心稳定性训练为主，如进行平板支撑、鸟狗式等静态或动态训练，逐步提升力量，而非急于进行高强度卷腹。

三、腰椎间盘突出

仰卧起坐的屈曲动作可能加重已有的腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可能与长期不良姿势、急性外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛或麻木等症状。仰卧起坐时脊柱反复屈曲，会增加椎间盘后方的压力，可能导致突出的髓核进一步压迫神经根，诱发或加重疼痛。治疗需在医生指导下进行，可能包括卧床休息、使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，严重者需考虑手术治疗。

四、腰肌劳损

腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点的慢性损伤性炎症。仰卧起坐可能成为急性诱因。腰肌劳损可能与腰部长期过度负荷、急性扭伤后未彻底治愈等因素有关，通常表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重，休息后缓解等症状。做仰卧起坐时，腰部肌肉需持续紧张以稳定躯干，对于已有劳损的肌肉而言，容易导致炎症复发，产生剧痛。处理上需充分休息，避免加重损伤的动作，可进行热敷，并在医生指导下使用外用消炎镇痛药如氟比洛芬凝胶贴膏，或口服洛索洛芬钠片。

五、骶髂关节功能紊乱

骶髂关节连接脊柱和骨盆，负责传递上半身力量。仰卧起坐时，如果骨盆稳定性差或两侧受力不均，可能导致骶髂关节发生微小错位或周围韧带损伤，引起腰部下方、臀部上方区域的深部疼痛。这可能与骨盆不对称、下肢长度不一、或怀孕等因素有关。疼痛常表现为单侧，且在转身、上下楼梯时加剧。治疗需要由专业康复师或医生进行关节松动术等手法复位，并配合核心及臀部肌群的稳定性训练来维持关节对位。

出现做仰卧起坐后腰痛，首先应立即停止该项运动，给予腰部充分休息，避免提重物和久坐。在急性疼痛缓解后，应从加强核心肌群力量和稳定性入手，选择对腰椎压力更小的训练替代仰卧起坐，如死虫式、卷腹等动作幅度较小的练习。运动前务必进行充分热身，活动开腰背部。如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有下肢麻木、无力、大小便异常等情况，必须及时就医，通过影像学检查明确诊断，排除腰椎结构性病变，并在康复治疗师指导下制定安全的康复计划，切勿盲目忍痛继续锻炼或自行进行暴力按摩。