耳朵里流血是怎么回事

耳朵里流血可能与外伤、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、肿瘤等因素有关，需结合具体病因采取止血、抗感染或手术治疗。建议及时就医明确诊断。

1、外伤

挖耳不当或外力撞击可能导致外耳道皮肤破损出血。表现为局部疼痛伴少量鲜红色血液，通常无听力下降。可用无菌棉球轻压止血，避免沾水，无须特殊用药。若出血持续或合并头晕需排除颅底骨折。

2、外耳道炎

细菌或真菌感染引发外耳道皮肤糜烂出血，常伴瘙痒、黄色分泌物。可能与掏耳工具污染、游泳进水有关。需清理分泌物后使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等抗感染药物，严重者口服头孢克洛分散片。

3、中耳炎

急性化脓性中耳炎可能导致鼓室黏膜血管破裂，血液经穿孔鼓膜流出。多继发于感冒，伴耳痛、耳鸣及听力减退。需用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉维酸钾片，必要时行鼓膜修补术。

4、鼓膜穿孔

气压伤或炎症可致鼓膜撕裂出血，常见于潜水、掌掴等情况。表现为突发剧痛后血性分泌物，听力骤降。小穿孔可自愈，大穿孔需用硼酸冰片滴耳液预防感染，配合鼓室成形术修复。

5、肿瘤

外耳道乳头状瘤或中耳癌等占位病变侵蚀血管可引起反复出血，伴进行性听力丧失、面瘫。需通过CT确诊，早期行肿瘤切除术联合放疗，晚期采用顺铂注射液等化疗药物。

日常应避免用力掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出血期间保持耳道干燥，禁用滴耳液除非医生指导。出现持续出血、脓液、眩晕或发热时须立即就诊耳鼻喉科，延误治疗可能导致颅内感染或永久性听力损伤。恢复期饮食宜清淡，多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等促进凝血。