心脏神经官能症和冠心病如何区别

心脏神经官能症和冠心病的区别主要在于病因、症状特征及检查结果。心脏神经官能症属于功能性心脏不适，多由心理因素引发；冠心病则是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，需通过心电图、冠脉造影等检查明确诊断。

心脏神经官能症患者常表现为心悸、胸闷、气短等主观症状，但心电图、心脏超声等检查通常无器质性异常，症状多与情绪紧张、焦虑相关，活动后不适感可能减轻。冠心病患者多在体力负荷时出现胸痛、压迫感，疼痛可放射至左肩或下颌，伴随冷汗、乏力，心电图可见ST段改变或病理性Q波，冠脉造影能直接显示血管狭窄程度。

心脏神经官能症的疼痛多为短暂刺痛或持续隐痛，与体位、呼吸相关，硝酸甘油无法缓解；冠心病胸痛呈压榨性，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心脏神经官能症患者常合并失眠、多梦等神经衰弱症状，冠心病患者可能合并高血压、糖尿病等基础疾病。

若出现心脏不适症状，建议记录发作时间、诱因及缓解方式，避免过度紧张但也不可自行判断病情。心脏神经官能症患者可通过规律作息、有氧运动及心理疏导改善症状，冠心病患者需严格遵医嘱用药并控制危险因素。两类疾病均需定期复查，心脏神经官能症患者可每6-12个月评估心脏功能，冠心病患者应根据病情3-6个月复查血脂、血糖等指标，必要时调整治疗方案。