小孩子发烧还吐怎么办

儿童发热伴呕吐可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。儿童发热伴呕吐通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、上呼吸道感染、饮食不当、脑膜炎等原因引起。

1、物理降温

儿童发热时体温超过38.5摄氏度，家长可使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位帮助散热。禁止使用酒精擦拭，避免皮肤吸收引起中毒。体温未超过38.5摄氏度时建议减少衣物，保持室内通风，避免包裹过严导致体温继续升高。物理降温过程中需每30分钟复测体温，若持续高热不退或出现寒战需及时就医。

2、调整饮食

呕吐期间应暂停固体食物4-6小时，待呕吐缓解后从米汤、稀粥等流质食物开始尝试喂养。避免给予油腻、高糖或刺激性食物，少量多餐喂养有助于减轻胃肠负担。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，但需缩短单次喂养时间。家长需观察进食后是否再次呕吐，记录呕吐物性状和频次。

3、补充水分

每10-15分钟给予5-10毫升口服补液盐溶液，预防脱水发生。可使用世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐散，按照说明书比例调配。若儿童拒绝饮用，可用滴管或小勺缓慢喂服。出现尿量减少、哭时无泪、口唇干裂等脱水表现时，需立即就医进行静脉补液治疗。

4、观察症状

家长需监测体温变化曲线，记录呕吐次数及伴随症状。出现精神萎靡、前囟隆起、颈部强直、抽搐等神经系统症状提示可能发生脑膜炎。呕吐物带血或呈咖啡渣样可能提示消化道出血。皮肤出现瘀点瘀斑伴随高热需警惕败血症。这些危急情况均需急诊处理。

5、及时就医

3个月以下婴儿发热超过38摄氏度，或任何年龄儿童发热超过3天伴呕吐均需就诊。医生可能根据病情开具对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等退热药，或蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等止吐药物。细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，所有药物均须严格遵医嘱使用。

儿童发热伴呕吐期间应保持环境安静，避免剧烈活动加重不适。恢复期可逐步增加南瓜泥、苹果泥等易消化辅食，补充流失的营养。注意餐具消毒与手部清洁，预防交叉感染。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动，但需继续观察1-2天有无症状反复。定期接种疫苗可预防部分感染性疾病引起的发热呕吐。