重金属诱发肾病需要做哪些化验检查

重金属诱发肾病通常需要做尿常规、血生化、重金属检测、肾脏影像学检查、肾活检等化验检查。重金属肾病可能与铅、汞、镉等重金属长期接触有关，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规

尿常规是筛查肾脏损伤的基础检查，重金属肾病可能出现蛋白尿、血尿或管型尿。尿微量白蛋白检测能早期发现肾小球滤过功能异常，尿β2微球蛋白升高提示肾小管重吸收功能障碍。留取晨起中段尿可减少误差。

2、血生化

血肌酐和尿素氮水平反映肾小球滤过率，重金属蓄积时数值可能升高。电解质检查可发现低钾血症或代谢性酸中毒等肾小管损伤表现。需空腹采血，避免剧烈运动影响结果。

3、重金属检测

血铅、尿汞等特异性检测能明确重金属暴露史。24小时尿镉排泄量测定对慢性镉中毒诊断有价值。采样需使用无污染容器，避免假阳性结果。

4、肾脏影像学检查

肾脏B超可观察肾脏形态变化，慢性重金属中毒可能出现肾脏萎缩。CT或MRI能评估肾实质损伤程度，必要时需静脉注射造影剂增强显影。

5、肾活检

通过穿刺获取肾组织进行病理检查，可明确重金属沉积导致的肾小球硬化或间质纤维化程度。需在凝血功能正常前提下进行，术后需卧床观察。

确诊重金属肾病患者需立即脱离污染环境，严格限制高重金属含量食物如动物内脏、近海贝类的摄入。适当增加饮水促进重金属排泄，补充优质蛋白但控制每日总量。定期监测尿蛋白和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。职业暴露人群应做好防护措施，必要时调离工作岗位。