肾盂肾炎有哪些诊断

肾盂肾炎的诊断方法主要有尿常规检查、尿细菌培养、血液检查、影像学检查和肾功能检查。肾盂肾炎通常由细菌感染引起，可能伴随发热、腰痛、尿频等症状，需及时就医明确诊断。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断肾盂肾炎的基础项目，通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在泌尿系统感染。典型肾盂肾炎患者的尿液中白细胞计数明显升高，可能出现脓尿或血尿。尿常规检查操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段。

2、尿细菌培养

尿细菌培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对指导抗生素选择具有关键意义。采集清洁中段尿样本进行培养，当每毫升尿液中细菌菌落数超过10万时可确诊尿路感染。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌，培养结果需结合临床症状综合判断。

3、血液检查

血液检查通过检测白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标评估感染严重程度。急性肾盂肾炎患者外周血白细胞总数和中性粒细胞比例通常升高，可能出现核左移现象。严重感染时还可出现血肌酐升高，提示肾功能受损。

4、影像学检查

影像学检查包括超声、CT或静脉肾盂造影等，用于评估肾脏结构异常和并发症。超声检查可发现肾脏肿大、肾盂积水等改变，CT能更清晰显示肾实质炎症范围和脓肿形成。复杂性肾盂肾炎或反复发作者需通过影像学排除尿路梗阻、结石等诱因。

5、肾功能检查

肾功能检查通过检测血尿素氮、肌酐、估算肾小球滤过率等指标评估肾脏滤过功能。急性肾盂肾炎可能导致一过性肾功能下降，慢性肾盂肾炎则可引起进行性肾功能损害。肾功能评估对制定治疗方案和预后判断具有重要参考价值。

确诊肾盂肾炎后需注意卧床休息，每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。饮食宜清淡，限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。急性期应避免剧烈运动，遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。定期复查尿常规和肾功能，观察病情变化。出现持续高热、腰痛加重或尿量减少等情况需立即复诊。