尿常规检查必须是晨尿吗
发布时间:2021-11-0560954次收听
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尿检不一定要留取晨尿,也可以随时留取,随机的中断尿液检查,这种就取决于尿液检查的目的,患者的具体病情,以及检验的要求等等。所以,要看患者的具体情况来定,是不是必须留取晨尿。
一般在做体检的时候,要求是留取晨尿的,这样对健康人群当中的进行筛查病情,是有一定的作用的,也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间,是比较长的,正常情况下,晚上12点之前睡觉,大概有5~6个小时以上的时间。
另外,在一天当中的浓度是最高的,不受运动、脱水等因素的影响,所以便于获取某些成分的阳性信息,像尿液当中的有些成分,如管型肿瘤细胞等,尤其是肿瘤细胞,尿路肿瘤当中的细胞,它不是随时不间断的脱落的。所以,在尿液当中检测肿瘤细胞的时候,检测的阳性率也不高,这时候留取晨尿可以提高阳性率。
但是,对于有些疾病,比如像泌尿系统感染这种疾病,可以随时留取随机的中段尿,因为在炎症的时候,尿里面随时有白细胞,在不断的增多,不断的出现,细菌在不断的繁殖,如果没有进行药物的治疗,比如说,使用的抗生素,细菌数目是不会减少的,有时候红细胞也会增多,所以这时候可以随时的,来留取尿液进行检测,都是有意义的。
有时候,医生会问患者是否吃了抗生素,吃了抗生素以后,细菌数可能会暂时会被杀死,这时候可能会影响,一定的化验结果的诊断,所以患者在就诊的时候,要注意这一点。
一般在做体检的时候,要求是留取晨尿的,这样对健康人群当中的进行筛查病情,是有一定的作用的,也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间,是比较长的,正常情况下,晚上12点之前睡觉,大概有5~6个小时以上的时间。
另外,在一天当中的浓度是最高的,不受运动、脱水等因素的影响,所以便于获取某些成分的阳性信息,像尿液当中的有些成分,如管型肿瘤细胞等,尤其是肿瘤细胞,尿路肿瘤当中的细胞,它不是随时不间断的脱落的。所以,在尿液当中检测肿瘤细胞的时候,检测的阳性率也不高,这时候留取晨尿可以提高阳性率。
但是,对于有些疾病,比如像泌尿系统感染这种疾病,可以随时留取随机的中段尿,因为在炎症的时候,尿里面随时有白细胞,在不断的增多,不断的出现,细菌在不断的繁殖,如果没有进行药物的治疗,比如说,使用的抗生素,细菌数目是不会减少的,有时候红细胞也会增多,所以这时候可以随时的,来留取尿液进行检测,都是有意义的。
有时候,医生会问患者是否吃了抗生素,吃了抗生素以后,细菌数可能会暂时会被杀死,这时候可能会影响,一定的化验结果的诊断,所以患者在就诊的时候,要注意这一点。
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右边肾隐隐作痛什么情况

肾痛也叫做肾区的疼痛。肾区一般是位于腰部偏上的部位,是在脊柱的两侧称为肾区。这个部位出现疼痛,要考虑很多的原因,比如患者是否存在急性肾衰竭、肾盂肾炎、泌尿系的结石、肿瘤、腰椎、腰肌病变等等情况。因为以上疾病都是可以引起肾区的疼痛,或者是腰痛的发生。但是,不同的疾病所引起的疼痛的特点,有各自不同。比如腰肌引起的腰痛,会伴随有随身体姿势的变化,疼痛可能会加重,或者是会诱发的这种特点。肾盂肾炎导致的腰痛,患者往往是单侧为主。另外,一般会伴有发热、尿频、尿急、尿痛。在查体的时候,肾区可以出现叩痛。检查可以发现,尿中白细胞明显升高的特点。腰椎的病变所引起的腰痛,一般部位不会偏两侧,一般是在后背的正中部位。泌尿系统的结石或者是肿瘤,也是可以引起肾区的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病变这一侧。所以,如果右边出现了肾脏隐隐作痛,建议需要结合患者的相关临床表现、查体以及建议完善尿常规,尤其是泌尿系的彩超等检查,综合评估,加以判断,患者到底引起腰痛的原因具体是什么,好决定下一步的治疗。
肾内科一般都看什么病

一般如果不需要手术的,关于肾脏相关的泌尿系统的疾病,大家都可以来肾内科看,主要疾病包括以下几方面:第一,各种肾炎。比如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎,都属于肾内科看病的范畴。像IgA肾病、膜性肾病,还有各种继发性的肾炎,也要来肾内科看。像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等继发性的肾炎。第二,肾病综合征。比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎,以及系膜增生性肾小球肾炎等,以上各种病理类型的肾病综合征,也是需要肾内科来治疗的。另外,继发性肾病综合征也需要肾内科就诊,像狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等,也是需要来肾内科看病的。第三,各种肾功能不全,肾功能衰竭或者尿毒症,也是肾内科就诊的范畴。如果检查发现血肌酐升高,提示存在肾功能损伤,不管是何种原因导致的肾功能损伤,不管严重程度如何,大家都可以来肾内科就诊。第四,透析的患者,不管是血液透析还是腹膜透析,也是要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。

肾盂分离严重吗
肾盂分离是否严重,主要看肾盂分离的增宽具体有多少。一般来说肾盂分离超过1.3cm是有明确的临床意义,说明有肾积水。如果1.3cm以下,有可能是做憋尿超声时的假象,一般需要患者排尿以后再重新复查。肾盂分离是否会造成严重后果主要看它的病因,还要看肾盂分离是否可以比较快的解除。

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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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