股骨头坏死做哪些检查

股骨头坏死通常需要通过影像学检查结合临床症状确诊，主要检查方式有X线检查、磁共振成像、CT扫描、骨扫描、关节镜检查等。

1、X线检查

X线检查是股骨头坏死的初步筛查手段，早期可能仅显示骨小梁模糊或轻度骨质疏松。随着病情进展，可见股骨头塌陷、关节间隙变窄等特征性改变。该检查具有操作简便、成本低的优势，但对早期病变敏感性较低。

2、磁共振成像

磁共振成像能发现早期骨髓水肿和微小骨坏死灶，对股骨头坏死的诊断敏感性超过90%。T1加权像可见低信号带，T2加权像显示双线征是其特征性表现。该检查无辐射，可清晰显示软组织病变。

3、CT扫描

CT扫描能清晰显示骨小梁结构改变和微小骨折线，对判断股骨头塌陷程度具有重要价值。三维重建技术可立体呈现坏死区域范围，为手术方案制定提供依据。但CT对早期骨髓病变的检出率低于MRI。

4、骨扫描

骨扫描通过放射性核素显像反映骨代谢活性，坏死区域表现为放射性稀疏区。该检查全身成像特性有助于发现多部位骨坏死，但特异性较差，需结合其他检查综合判断。

5、关节镜检查

关节镜检查可直接观察关节软骨损伤程度，同时可进行组织活检。该检查属于有创操作，通常用于晚期病例术前评估或治疗性关节清理，不作为常规诊断手段。

确诊股骨头坏死后，患者应避免负重活动，减轻关节压力；适当补充钙质和维生素D，维持骨骼健康；控制饮酒和激素使用等危险因素；遵医嘱进行康复训练，改善关节功能；定期复查监测病情进展，必要时考虑手术治疗。日常生活中注意防跌倒，使用辅助行走工具时可咨询康复医师选择合适助行器。