婴幼儿腹泻应如何处理

婴幼儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、及时就医等方式处理。婴幼儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，母亲需避免进食生冷或刺激性食物。已添加辅食的婴幼儿应暂停高糖、高脂肪及粗纤维食物，改为米汤、稀粥等易消化食物。配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉，但不宜长期使用。腹泻期间少量多餐，避免加重胃肠负担。

2、补充水分

每次排便后需补充适量温开水或淡盐水，6个月以下婴儿按每次10-20毫升给予，1岁以上幼儿每次50-100毫升。可观察尿量判断补水是否充足，若4小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或果汁，可能加重渗透性腹泻。

3、口服补液盐

轻中度脱水可使用口服补液盐Ⅲ，按说明书比例配制，每公斤体重补充50-100毫升，分4-6次服用。补液时需缓慢喂食，避免呕吐。若出现拒绝饮水、眼窝凹陷等重度脱水表现，应立即就医静脉补液。

4、使用益生菌

可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂，帮助恢复肠道菌群平衡。需与抗生素间隔2小时服用，避免高温冲调。益生菌对病毒性腹泻效果较好，但对侵袭性细菌感染需配合抗生素治疗。

5、及时就医

若腹泻伴随持续发热、血便、呕吐、精神萎靡或脱水症状，需及时就诊。细菌性腹泻可能需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。轮状病毒抗原检测可明确病原，严重脱水需住院监测电解质。

护理期间需密切记录排便次数、性状及尿量，每次便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜。餐具奶瓶每日煮沸消毒，护理人员接触患儿前后需规范洗手。恢复期逐渐增加蛋白质摄入，如蛋黄泥、瘦肉末等。避免擅自使用止泻药，可能抑制病原体排出。若腹泻持续超过2周，需排查继发性乳糖不耐受或食物蛋白过敏等情况。