卵巢囊肿是什么情况

卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构，多数为生理性囊肿，可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经紊乱等症状。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或卵泡囊肿属于生理性囊肿，直径通常小于5厘米，可能与激素水平波动有关。多数无自觉症状，部分患者可能出现轻微下腹隐痛或月经周期改变。一般无须特殊治疗，2-3个月经周期后多可自行消退，建议定期复查超声监测变化。

2、子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位至卵巢形成的巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴随进行性加重的痛经、性交痛等症状。超声检查可见囊内密集点状回声，CA125可能轻度升高。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶，或行腹腔镜囊肿剔除术。

3、浆液性囊腺瘤

卵巢上皮来源的良性肿瘤，囊壁薄且内含清亮液体，可能与基因突变有关。早期无明显症状，增大后可出现下腹压迫感或尿频。超声显示单房无回声区，需与交界性肿瘤鉴别。确诊后建议行腹腔镜患侧附件切除术，术后定期随访。

4、畸胎瘤

生殖细胞肿瘤中成熟的囊性畸胎瘤较常见，内含油脂、毛发等组织，可能与胚胎期细胞分化异常有关。通常生长缓慢，但扭转风险随体积增大而增加。超声可见囊内强回声团伴声影，确诊后应择期行卵巢囊肿剥除术保留正常卵巢组织。

5、恶性肿瘤

囊实性肿块伴乳头状突起需警惕卵巢癌，可能与BRCA基因突变、持续排卵等因素有关。晚期可出现腹水、消瘦等恶病质表现。CA125显著升高且超声显示血流丰富时，需尽快行病理检查。治疗以肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗为主。

发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动以防扭转破裂，保持外阴清洁降低感染风险。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高雌激素食物摄入。建议每3-6个月复查妇科超声，若出现急性腹痛、发热等症状需立即就医。绝经后新发囊肿或囊肿持续增大者应积极进行肿瘤标志物检测。