卵巢囊肿什么情况下可以做手术

卵巢囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月或伴随严重症状时通常建议手术治疗。卵巢囊肿的手术指征主要有囊肿性质不明、生长迅速、引发剧烈腹痛、影响生育功能、绝经后新发囊肿等情况。

1、囊肿性质不明

超声检查显示囊肿内有实性成分、乳头状突起或血流信号异常时，需手术明确诊断。这类囊肿可能存在交界性或恶性病变风险，腹腔镜或开腹手术可获取组织进行病理检查。术后需定期复查肿瘤标志物，排除卵巢癌可能。

2、生长迅速

3个月内囊肿直径增长超过2厘米需警惕恶变倾向。短期内体积增大还可能引发囊肿扭转或破裂，导致急性下腹绞痛。腹腔镜下囊肿剥除术能有效清除病灶，术中可同步检查对侧卵巢情况。

3、剧烈腹痛

囊肿破裂或蒂扭转会引起突发性刀割样疼痛，伴恶心呕吐。急诊手术可解除缺血坏死风险，防止腹腔内出血感染。对于年轻患者尽量保留正常卵巢组织，采用囊肿剔除术而非卵巢切除术。

4、影响生育

子宫内膜异位囊肿或较大囊肿压迫输卵管时，可能造成不孕。手术能改善盆腔环境，但需注意保护卵巢储备功能。术中可同时进行输卵管通液检查，术后建议尽早备孕以防复发粘连。

5、绝经后新发

绝经后女性新出现的卵巢囊肿恶性概率较高，尤其CA125指标升高者。建议全面评估后行患侧附件切除术，必要时进行快速病理检查以确定手术范围。术后需长期随访监测复发迹象。

术后应保持会阴清洁，2个月内避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进伤口愈合。定期复查超声和肿瘤标志物，发现异常阴道流血或发热需及时复诊。未手术的小囊肿患者建议每3-6个月复查超声，观察变化情况。