甲亢为什么不能做手术

甲亢患者并非绝对不能手术，但在未控制甲状腺功能亢进前通常不建议手术。甲亢手术需在甲状腺激素水平稳定后进行，否则可能诱发甲状腺危象等严重并发症。

甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，心脏负荷显著增加。未经药物控制的甲亢患者术中易出现心动过速、心律失常甚至心力衰竭。手术创伤会进一步刺激甲状腺激素释放，导致术后高热、躁动、昏迷等甲状腺危象表现，严重时可危及生命。甲亢患者的凝血功能可能异常，增加术中出血风险。甲状腺组织血供丰富，亢进状态下血管更脆弱，手术操作难度加大。

对于合并严重气管压迫、怀疑恶性病变或药物治疗无效的甲亢患者，经充分术前准备后可考虑手术。需先使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制激素水平，配合普萘洛尔片改善心血管症状。术前需达到甲状腺功能正常并维持一段时间，同时完善颈部超声、声带功能等评估。术后仍需监测激素水平，部分患者可能出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症。

甲亢患者日常需严格遵医嘱用药，避免含碘食物如海带紫菜。保持情绪稳定，保证充足睡眠。定期复查甲状腺功能，若出现心悸加重、体重骤降等症状应及时就医。术后患者需长期随访甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片等替代治疗剂量。