肺炎病人的护理措施

肺炎病人的护理措施主要包括保持呼吸道通畅、合理氧疗、遵医嘱用药、监测生命体征以及提供营养支持。

一、保持呼吸道通畅

协助病人采取半卧位或坐位，有助于改善呼吸。指导并鼓励病人进行有效咳嗽，即深吸气后屏住呼吸，然后用力咳出痰液。对于排痰无力的病人，可采用拍背排痰法，操作者手掌呈空心状，由下至上、由外至内叩击背部。必要时可遵医嘱使用雾化吸入治疗，常用药物如吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等，以湿化气道、稀释痰液，促进痰液排出。保持室内空气流通和适宜的湿度，避免干燥空气刺激呼吸道。

二、合理氧疗

对于存在缺氧症状的病人，如呼吸急促、口唇发绀等，需遵医嘱给予氧气吸入。一般采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量需根据医嘱和病人血氧饱和度进行调整，通常维持在每分钟2至4升，目标是使血氧饱和度维持在94%以上。使用氧气时需注意用氧安全，远离明火和热源。密切观察病人吸氧后的反应，若呼吸困难无改善或加重，应及时通知医护人员。氧疗期间需定期清洁和更换吸氧装置，防止感染。

三、遵医嘱用药

严格遵医嘱按时、按量使用药物是治疗的关键。抗感染治疗常用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等，必须完成整个疗程，不可自行停药或更改剂量。使用祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等帮助排痰。若伴有发热，可使用对乙酰氨基酚片等退热药。用药期间需观察有无药物不良反应，如皮疹、恶心、腹泻等，并及时向医生反馈。切勿自行购买和使用抗生素。

四、监测生命体征

密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。发热是肺炎的常见症状，应定时测量体温，高热时可采取物理降温，如温水擦浴。观察呼吸的频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、胸痛加剧等情况。记录病人每日的痰量、颜色和性状，若痰液变为脓性、铁锈色或带血，需及时告知医生。注意病人意识状态的变化，警惕出现精神萎靡、烦躁不安等病情加重的征兆。

五、提供营养支持

肺炎期间病人消耗增加，应提供高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，如鸡蛋羹、鱼肉粥、蔬菜汤等，以增强机体抵抗力。鼓励病人少量多餐，避免过饱影响呼吸。保证充足的水分摄入，每日饮水量应在1500至2000毫升，有助于稀释痰液和补充发热丢失的水分。对于进食困难的病人，可考虑通过肠内营养制剂补充营养。避免进食油腻、辛辣及产气食物，以免加重胃肠负担或引起腹胀不适。

肺炎病人的康复护理是一个综合过程，除了上述核心措施，还需为病人创造安静舒适的休养环境，保证充足的休息以减少耗氧量，但在病情允许时应鼓励适当床上活动，预防下肢静脉血栓。恢复期可根据体力进行缓慢散步等温和活动，逐步增强心肺功能。心理疏导同样重要，家属应多给予陪伴和鼓励，缓解病人的焦虑情绪。需特别注意，家庭护理不能替代专业医疗，病人一旦出现呼吸极度困难、高热不退、意识模糊或咳血等紧急情况，必须立即送往医院救治。出院后应遵医嘱定期复查，彻底治疗，并注意保暖、预防感冒，以降低肺炎复发的风险。