重症肺炎的护理措施

重症肺炎的护理措施主要有保持呼吸道通畅、合理氧疗、营养支持、预防并发症、心理疏导等。重症肺炎患者病情危重，需在医生指导下进行专业护理。

1、保持呼吸道通畅

重症肺炎患者常伴有痰液黏稠或咳痰无力，需定时翻身拍背帮助排痰。对于意识不清者可采用吸痰器辅助清除分泌物，必要时行气管插管或气管切开。保持室内湿度在50%-60%可稀释痰液，每日饮水量应达到1500-2000毫升。

2、合理氧疗

根据血氧饱和度监测结果调节氧流量，一般采用鼻导管或面罩吸氧，目标维持血氧饱和度在90%以上。对于急性呼吸窘迫综合征患者可能需要无创通气或机械通气。氧疗期间需密切观察患者呼吸频率、唇色变化及神志状态。

3、营养支持

重症肺炎患者能量消耗增加，应给予高蛋白、高热量流质或半流质饮食。吞咽困难者可选择鼻饲营养，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重。同时补充维生素C、维生素D等微量营养素，避免进食辛辣刺激性食物。

4、预防并发症

长期卧床者需每2小时翻身一次预防压疮，使用气垫床可减轻局部压力。深静脉血栓预防可采用弹力袜或间歇充气加压装置。严格手卫生和口腔护理能降低继发感染风险，留置导尿者需定期进行会阴消毒。

5、心理疏导

重症肺炎患者易出现焦虑、恐惧情绪，护理人员应耐心解释治疗过程，指导患者进行深呼吸训练缓解紧张。通过音乐疗法、放松训练等方式改善睡眠质量，必要时可请心理科会诊。家属陪伴有助于增强患者治疗信心。

重症肺炎护理期间需每日监测体温、心率、呼吸等生命体征，记录24小时出入量。保持病房温度22-24℃并定期通风，紫外线消毒每日1-2次。恢复期可逐步进行床上肢体活动，从被动关节运动过渡到主动训练。出院后应避免受凉感冒，戒烟限酒，定期复查胸部影像学。出现呼吸急促、持续发热等症状需立即返院就诊。