什么原因引起酮症酸中毒

酮症酸中毒可能由糖尿病控制不佳、长期饥饿、酗酒、严重感染、妊娠期代谢异常等原因引起，主要表现为恶心呕吐、呼吸深快、脱水等症状。

1、糖尿病控制不佳

1型糖尿病或2型糖尿病患者胰岛素严重不足时，机体无法利用葡萄糖供能，转而大量分解脂肪产生酮体。当酮体积累超过代谢能力，血液pH值下降引发酸中毒。患者常伴有多饮多尿、体重下降等典型糖尿病症状。需立即使用胰岛素注射液控制血糖，配合碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，必要时静脉补液。

2、长期饥饿

极端节食或消化道疾病导致长期热量摄入不足，机体被迫分解脂肪供能。酮体生成速度超过肝脏代谢能力时，可能引发饥饿性酮症酸中毒。此类患者可能出现乏力、头晕等低血糖症状。建议逐步恢复饮食，必要时静脉补充葡萄糖溶液。

3、酗酒

酒精抑制肝糖原分解并干扰糖异生，同时酒精代谢消耗大量辅酶，导致脂肪分解加速。长期酗酒者易发生酒精性酮症酸中毒，伴随腹痛、意识模糊等症状。需戒酒并补充维生素B1注射液，严重者需血液净化治疗。

4、严重感染

肺炎、尿路感染等重症感染时，炎症因子增加胰岛素抵抗，同时发热加速代谢消耗。感染相关酮症酸中毒常见于老年糖尿病患者，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，同步监测血气分析。

5、妊娠期代谢异常

妊娠中晚期激素变化加剧胰岛素抵抗，若合并妊娠糖尿病未规范治疗，可能发展为酮症酸中毒。孕妇出现顽固性呕吐、腹痛时需紧急检测血酮，使用胰岛素泵控制血糖，并监测胎儿状况。

预防酮症酸中毒需规律监测血糖，糖尿病患者应遵医嘱调整胰岛素用量；避免长时间空腹，合理搭配碳水化合物与脂肪摄入；戒除酗酒习惯，感染期间加强血糖监测；孕妇需定期进行糖耐量检查。出现深大呼吸、意识改变等警示症状时须立即就医，延误治疗可能引发脑水肿、多器官衰竭等严重并发症。日常建议选择全谷物、低升糖指数食物，保持适度运动有助于改善胰岛素敏感性。