突发性心绞痛怎么治疗

突发性心绞痛可通过立即休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、调整生活方式、冠状动脉介入治疗等方式缓解。突发性心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、情绪激动、寒冷刺激等原因引起。

1、立即休息

突发心绞痛时应立即停止活动，选择安静环境平卧或坐位休息，减少心肌耗氧量。避免情绪紧张，解开衣领保持呼吸通畅。若5分钟内症状未缓解需结合其他措施。

2、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片是缓解心绞痛的一线药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。成人发作时可舌下含服0.5毫克，5分钟可重复1次，但15分钟内不超过3次。需注意可能引起头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。

3、吸氧

对于伴随呼吸困难、血氧饱和度降低的患者，可通过鼻导管给予2-4升/分钟氧气吸入，提高心肌氧供。家庭备用便携式氧气袋时需注意远离明火，使用时间不宜超过30分钟。

4、调整生活方式

长期管理需戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，保持体重指数小于24。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。避免饱餐、寒冷刺激及情绪剧烈波动。

5、冠状动脉介入治疗

对于频繁发作或药物控制不佳的患者，可能需要进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。根据病变情况选择球囊扩张术、支架植入术或搭桥手术，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

突发心绞痛缓解后应定期监测血压、血糖、血脂水平，遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物预防发作。日常随身携带急救卡片和硝酸甘油，避免单独进行剧烈活动。若疼痛持续超过20分钟或出现冷汗、恶心等症状，须立即呼叫急救车，警惕急性心肌梗死发生。