直肠癌术后复发是什么症状

直肠癌术后复发可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、肠梗阻等症状。直肠癌复发通常与肿瘤残留、淋巴结转移、手术切缘不足等因素有关，具体表现因复发部位和程度而异。

排便习惯改变是直肠癌术后复发的常见早期表现，包括腹泻便秘交替、里急后重感或排便不尽感。肿瘤局部复发可能压迫直肠导致粪便变细变形，部分患者会出现黏液便。若肿瘤侵犯神经或盆腔组织，可能引发持续性骶尾部或下腹部隐痛，夜间疼痛加重较为典型。体重下降和贫血多由慢性失血及肿瘤消耗引起，便血常表现为暗红色血便或粪便表面带血。肠梗阻属于晚期症状，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，需警惕肿瘤阻塞肠腔或腹腔广泛转移。

少数患者可能出现非特异性症状，如会阴部肿块提示局部复发，下肢水肿可能与髂血管受压有关。肿瘤转移至肝脏时可出现黄疸、肝区疼痛，肺转移可能引起咳嗽、咯血。部分病例以腰背部疼痛为首发表现，需考虑骨转移可能。复发症状的严重程度与肿瘤生物学行为、初次手术根治性及术后辅助治疗依从性密切相关。

直肠癌术后患者应每3-6个月复查肠镜、肿瘤标志物和影像学检查，日常需观察排便性状并记录体重变化。出现不明原因腹痛、便血或消瘦时应及时就诊，通过盆腔增强核磁共振或PET-CT明确复发灶位置。饮食上建议选择高蛋白低渣食物，避免辛辣刺激，保持适度活动以促进胃肠蠕动。术后辅助化疗患者需定期监测血常规和肝肾功能，放疗后患者应注意会阴部皮肤护理。