直肠癌术后复发症状是什么

直肠癌术后复发症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻等。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、局部浸润等因素有关，通常表现为原发部位或远处器官的异常症状。

1、排便习惯改变

术后复发可能导致排便次数增多或减少，粪便变细或形状不规则。肿瘤生长可能压迫肠腔，导致里急后重或排便不尽感。部分患者可能出现腹泻与便秘交替，需结合肠镜检查明确病因。

2、便血

复发病灶表面溃破时可出现暗红色血便或黏液血便，出血量通常较少但持续存在。需与痔疮出血鉴别，结肠镜检查可发现吻合口或肠壁新生物，病理活检能确诊是否为肿瘤复发。

3、腹痛

肿瘤浸润肠壁或周围组织可引起隐痛或绞痛，疼痛多位于下腹部或骶尾部。若合并肠穿孔或腹膜转移，可能出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征。影像学检查有助于判断复发范围及并发症。

4、体重下降

肿瘤消耗及进食减少可导致半年内体重下降超过5%。复发可能伴随食欲减退、早饱感，部分患者因肠梗阻完全无法进食。营养评估与血清肿瘤标志物检测对判断病情进展具有参考价值。

5、肠梗阻

肿瘤阻塞肠腔时出现腹胀、呕吐、停止排气排便等典型症状。腹部CT可见肠管扩张及占位性病变，严重者需急诊手术解除梗阻。既往放疗史患者更易发生放射性肠炎合并梗阻。

术后应每3-6个月复查肠镜和肿瘤标志物，发现异常及时干预。保持低脂高纤维饮食，避免辛辣刺激食物。适度运动有助于改善胃肠功能，但需避免增加腹压的动作。出现持续症状时须立即就医，通过PET-CT等检查评估全身转移情况，根据复发部位选择手术、放疗或靶向治疗。