每天晚上腰部疼是怎么回事

每天晚上腰部疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部酸痛、僵硬，活动后加重。建议避免久坐久站，使用热水袋热敷疼痛部位，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经，引发夜间腰痛伴下肢放射痛。可通过腰椎牵引、红外线理疗改善症状，严重时需行椎间孔镜髓核摘除术。急性期需卧床休息，避免弯腰提重物。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能在夜间体位改变时移动，导致腰部绞痛并向会阴部放射。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石术。

4、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量减少可能出现夜间腰背隐痛，轻微外力易致骨折。需补充钙剂和维生素D3片，进行抗阻力训练增强骨密度，严重者使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬伴夜间痛需警惕此病，炎症累及骶髂关节可导致进行性脊柱强直。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合游泳等伸展运动维持关节活动度。

建议保持规律作息，睡眠时选择硬度适中的床垫并在膝下垫枕减轻腰椎压力。日常避免突然扭转腰部，搬运重物时保持脊柱直立。每周进行3-5次游泳或平板支撑锻炼核心肌群，饮食注意补充牛奶、豆制品等富含钙质食物。若疼痛持续加重或出现下肢麻木需及时就诊骨科或风湿免疫科。