系统性红斑狼疮可以怀孕吗

系统性红斑狼疮患者可以怀孕，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。妊娠可能增加疾病活动风险，需全程严密监测。

系统性红斑狼疮患者若病情稳定6个月以上，无重要脏器损害，且免疫抑制剂调整为妊娠安全药物时，可在风湿免疫科和产科医生共同管理下考虑妊娠。妊娠期间需定期检测抗磷脂抗体、补体水平及尿蛋白，预防子痫前期和胎儿生长受限。部分患者可能出现疾病复发，表现为皮疹、关节痛或肾炎加重，需及时调整治疗方案。

若患者存在肺动脉高压、严重狼疮肾炎或近期疾病活动史，妊娠可能导致母体多器官功能衰竭或胎儿丢失，此类情况通常不建议妊娠。使用环磷酰胺等致畸药物期间需严格避孕，妊娠前至少停药3个月。妊娠期间禁用甲氨蝶呤和霉酚酸酯，可选用小剂量激素或羟氯喹控制病情。

系统性红斑狼疮患者计划妊娠前应完成全面评估，包括抗SSA/SSB抗体筛查以预防新生儿狼疮。妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒诱发皮疹，适度运动预防血栓。产后需警惕病情反跳，哺乳期用药需选择安全性高的品种如羟氯喹，避免通过乳汁影响婴儿。建议每4周进行风湿免疫科和产科联合随访，监测疾病活动度及胎儿发育情况。