膀胱刺痛怎么治疗
膀胱刺痛的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、膀胱灌注治疗、手术治疗。
一、生活干预
对于轻微或偶发的膀胱刺痛，可能与饮水过少、憋尿、食用刺激性食物等生理性因素有关。调整生活方式是基础治疗，建议增加每日饮水量，避免饮用咖啡、浓茶、酒精及碳酸饮料，减少辛辣食物的摄入。规律排尿，避免长时间憋尿。保持会阴部清洁干燥，选择棉质内裤。进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉力量，可能缓解部分不适。
二、物理治疗
若膀胱刺痛与盆底肌过度紧张或慢性盆腔疼痛有关，物理治疗可作为选择。在专业康复师指导下，进行生物反馈治疗，帮助患者感知并控制盆底肌的放松与收缩。局部热敷下腹部，可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛带来的不适感。对于特定类型的间质性膀胱炎，膀胱水扩张术在麻醉下进行，既是一种诊断方法，也可能通过暂时性扩张膀胱壁缓解症状。
三、药物治疗
当膀胱刺痛由明确感染或炎症引起时，需遵医嘱使用药物。对于细菌感染引起的急性膀胱炎，常用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。若为间质性膀胱炎或膀胱疼痛综合征，可能会使用口服药物如阿米替林片、戊聚糖多硫酸钠胶囊来修复膀胱黏膜或调节神经感觉。对于由膀胱过度活动症引起的刺痛伴尿急，可使用M受体拮抗剂如索利那新片。所有药物均须在医生明确诊断后使用，不可自行购买服用。
四、膀胱灌注治疗
此方法主要用于治疗间质性膀胱炎、放射性膀胱炎或某些类型的膀胱癌。通过导尿管将药物直接灌入膀胱内，使膀胱黏膜与药物充分接触，增加局部药物浓度，减少全身副作用。常用的灌注药物包括透明质酸钠溶液、肝素钠溶液、二甲亚砜溶液等。治疗通常需要按疗程重复进行，具体方案由医生根据病情制定。
五、手术治疗
当膀胱刺痛由器质性病变导致，且保守治疗无效时，可能考虑手术治疗。例如，对于反复发作的腺性膀胱炎、膀胱内较大的结石或异物，可采用经尿道膀胱病损电切术。对于严重的间质性膀胱炎，若其他治疗均效果不佳，可能会行膀胱扩大术或尿流改道术等。手术治疗是最后的选择，医生会严格评估手术必要性与风险。
出现膀胱刺痛时，应及时就医明确病因，切忌自行诊断用药。日常生活中，应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性行为。饮食上保持清淡，多喝水以增加尿量，起到冲刷尿道的作用。避免久坐，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。如果症状在调整生活方式后仍持续存在或加重，或伴有发热、血尿、腰痛等情况，必须尽快前往医院泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系超声等检查，以便获得针对性的规范治疗。
